开角型青光眼

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警惕这种眼病多数早期无明显症状,一经诊 [复制链接]

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今年65岁的陈先生,是一名全科医生。近一年来,他感到双眼视力越来越模糊,眼睛时常胀痛,经朋友介绍找医院院长俞存。经过详细检查,陈先生被诊断为双眼闭角型青光眼、双眼老年性白内障、左眼高度近视,需要手术治疗。

每年3月的第三周是世界青光眼周。俞存院长提醒,绝大多数青光眼早期无明显症状,据不完全统计,我市75%的慢性青光眼患者一经诊断就已经是中晚期,所以定期做眼睛检查非常重要。

01青光眼会导致失明且不可逆

检查发现,陈先生双眼眼压很高,左眼高达32mmHg(正常眼压范围为10mmHg~21mmHg),右眼为22mmHg;视神经损伤比较严重,部分视神经已经萎缩;左眼近视度,右眼也有度近视;左眼视力仅0.06,右眼视力仅0.1。

术前右眼眼底照相术前左眼眼底照相

俞院长建议先用药物降低眼压,再进行手术治疗,尽可能挽救视力。

俞存院长介绍说,青光眼分为原发性、继发性和先天性。原发性主要有闭角型和开角型。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。陈先生就属于原发性慢性闭角型青光眼。

闭角型青光眼发病机制中90%以上是瞳孔阻滞因素,随着年龄增长,晶状体变大膨胀,阻挡了瞳孔区的房水外流,使眼压急剧升高发生青光眼。长期的高眼压会导致眼底视神经萎缩,出现眼睛酸胀模糊,看东西范围缩小,最终导致失明并且不可逆。

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术后视力提升至1.0

青光眼除药物降眼压外,手术是主要治疗手段。陈先生的眼疾,单纯做青光眼手术不能从根本上解决问题。要通过白内障手术把膨胀的晶状体摘掉,换上轻薄的人工晶体,打通房水流出通道,房水循环通畅了,眼压自然就降低了,这样同时解决了白内障和青光眼的问题。

在俞存院长的主刀下,陈先生接受了左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术(微切口)+前部玻璃体切割术+青光眼滤过手术。术后第一天,陈先生的视力恢复到了0.6,眼压也降到了13mmHg的正常值。术后两周,他的视力又提升至了1.0,恢复效果不错。

“手术后眼睛没有胀痛感,看东西清楚了,整个人都轻松了许多。”陈先生对俞院长深表感谢。

03建议定期做眼健康检查

据俞存院长介绍,目前青光眼是全球第二致盲性眼病,仅次于白内障。与白内障患者大多可以通过植入人工晶体恢复视力不同,青光眼伤害的是视神经,患者的视力损伤无法挽回。

俞存院长建议,普通人群40岁后应每隔2-3年做一次眼健康检查;60岁后应每年检查一次;青光眼高危人群,如有青光眼家族史、高度近视人、糖尿病患者、有眼外伤史等人群,更应高度重视眼科检查,提高警惕,最好35岁以后每年筛查一次。

门诊时间

俞存主任医师

周一、四、六上午

张福民主任医师

周一、二、五、日全天

朱玉英副主任医师

周二、三、四、六全天

李静副主任医师

周一、三、五、日全天

毛春亮副主任医师

周三、五、日上午

地址

海曙区环城西路北段号(海曙区人武部旁)

公交线路

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健康热线

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